Красивая улыбка делает человека привлекательным. Ровные здоровые зубы - один из ее важнейших элементов. Если природа не одарила вас голливудской улыбкой, не расстраивайтесь. Во-первых, абсолютных ровных зубов не бывает: 90 процентов людей имеют неправильный прикус. А, во-вторых, вашу проблему можно решить. Исправлением и предупреждением нарушений положения зубов и аномалий прикуса занимается область стоматологии - ортодонтия.

Прихоть или необходимость?

Скученные, неровные и торчащие зубы были проблемой для многих еще в древности, и попытки исправления таких аномалий имели место еще несколько тысяч лет назад. Примитивные, но при этом хорошо выполненные ортодонтические приспособления использовались древними греками и этрусками. В наше время исправление зубов - обычная практика.

Неровные зубы могут стать причиной психосоциальных проблем. Многие люди стесняются улыбаться или вообще стараются меньше говорить из-за проблем с расположением зубов. Ясно, что этот дефект не способствует развитию общительности. Выпирающие, неровные или неправильно смыкающиеся зубы могут стать причиной затрудненного движения челюсти, боли в мышцах, расстройства височно-нижнечелюстного сустава, проблем с жеванием, глотанием или речью. Неправильный прикус повышает риск заболевания пародонта и разрушения зубов. Разумеется, небольшие косметические дефекты даже украшают человека, придают ему индивидуальность. Родные, любимые, друзья, как правило, вовсе не замечают мелких недостатков. Но зато их может разглядеть работодатель или потенциальный клиент. Потому исправление зубов часто бывает условием карьерного роста. Стоит ли браться за свою внешность, решать вам. А внешность вашего ребенка - уже дело не только ваше, но и его собственное. И если вы хотите, чтобы у вашего малыша в будущем было, как минимум, на одну проблему меньше, отведите его на консультацию к ортодонту.

В каком возрасте следует обращаться к врачу-ортодонту?

Лучше всего первый раз на прием к ортодонту привести ребенка в возрасте двух с половиной-трех лет. Можно прийти и раньше, если вы заметите, что у него неправильно расположены зубы. Здесь самое главное - не нанести ребенку психологическую травму. Дети часто боятся врачей, особенно стоматологов, поэтому родителям следует сначала подготовить его к посещению врача.

Детская ортодонтия может предотвратить развитие патологии и исправить положение зубов очень легко, эффективно и дешево. Кроме того, дети значительно легче справляются с длительным ношением брекетов и другими системами для исправления прикуса.

Есть дети, которым лечение жизненно необходимо. Например, ребенок не может кусать из-за неправильного расположения зубов. Ясно, что в этом случае без врачебного вмешательства не обойтись. Все остальные случаи - вопросы красоты, которые не могут быть объективными по определению.

Ортодонтические аппараты

В ортодонтии используется только индивидуальный подход. Практически нет абсолютно идентичных случаев. В арсенале врача-ортодонта множество аппаратов и методик, с помощью которых он может проводить лечение. Этапы лечения, их сроки, виды ортодонтической аппаратуры врач определяет до начала лечения с помощью тщательной диагностики. Это особенно важно, когда исправление прикуса происходит у детей и подростков, ведь здесь доктор не просто переводит одно положение зубов в другое, но вмешивается в процессы роста и формирования зубочелюстной системы.

Ортодонтические аппараты бывают съемные и несъемные. Съемные пациент сам надевает и носит положенное количество часов в сутки. Такая система позволяет начать лечение на ранних этапах формирования прикуса и тем самым скорректировать грубые патологии, помочь ребенку справиться с вредными привычками, ухудшающими прикус. Но съемная аппаратура не всегда позволяет выставить зубы идеально ровно и полностью компенсировать патологию прикуса. Это поможет сделать несъемная аппаратура - брекет-система. Она устанавливается пациентам от 12-13 лет и старше, то есть тем, у кого прорезались все постоянные зубы и сформировались корни. Эта аппаратура требует строгого выполнения всех рекомендаций врача. Брекеты бывают металлические, пластиковые, керамические и даже золотые и сапфировые. Они отличаются друг от друга только эстетическим компонентом. Например, сапфировые имеют такой же коэффициент преломления света, что и слюна. Это позволяет им быть незаметными на поверхности зуба. Однако в наше время брекетами никого не удивишь, они придают их носителю определенный шарм, а потому переплачивать за их "невидимость" вовсе необязательно.

Многих волнует вопрос: а больно ли носить брекеты? После фиксации брекет-системы в первые пару недель возможны болевые ощущения и дискомфорт в области зубов. У некоторых пациентов, особенно с выраженной скученностью, болевые ощущения могут возникнуть еще на этапе установки сепараторов, перед фиксацией ортодонтических колец. Все эти симптомы являются нормальными и проходят довольно быстро. Если же элементы брекет-системы травмируют слизистую оболочку, нужно всего лишь воспользоваться специальным пластичным воском. Если травмы сильно беспокоят или долго не заживают, вам помогут противовоспалительные, дубящие или заживляющие препараты.

Сколько длится лечение?

Опытный ортодонт выберет для вас оптимальный вариант лечения, но знайте, что в любом случае это будет долго. Как правило, от одного года до двух с половиной лет. Сроки лечения чаще всего зависят от сложности патологии прикуса. Спешка в выравнивании зубов не может пойти на пользу, а хороший результат сойдет на нет, если вы не будете соблюдать рекомендации врача в ретенционный период. Это завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры - ретейнеров - происходит удержание зубов в достигнутом "идеальном" расположении. Исправив положение зубов, необходимо дождаться, пока вокруг каждого зуба вновь сформируются связки, кость, нервы, сосуды. Чаще всего ретенционный период по длительности равняется периоду активного лечения.

Почему возникает неправильный прикус?

Расположение зубов и прикус зависят от многих факторов, в том числе и наследственных. Но "виновата" не только генетика. Многое зависит от привычек ребенка и контроля со стороны взрослых.

Патологический прикус чаще формируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это возникает потому, что у новорожденных детей нижняя челюсть всегда меньше, чем верхняя. При сосании материнской груди ребенок вынужден выдвигать нижнюю челюсть, то есть лицевые мышцы работают, и положение вещей постепенно меняется. При кормлении из бутылочки нижняя челюсть не работает, и ее размеры продолжают отставать в размерах от верхней челюсти. Поэтому, если грудное вскармливание ребенка по каким-либо причинам невозможно, следует приобрести для малыша в аптеке специальную соску на бутылочку с небольшим отверстием, чтобы молоко не лилось ему в рот. Не следует также покупать длинную соску, поскольку она изменяет нормальное положение языка и вытягивает щеки. Приступая к кормлению из бутылочки, положите ребенка так же, как при кормлении грудью. Не кладите ребенка в кроватку с запрокинутой головой.

Неправильный прикус может возникнуть, если малыш сосет палец. Чтобы избавиться от вредной привычки, следует пересмотреть режим кормления. Возможно, придется обратиться к невропатологу, чтобы исключить повышенную возбудимость. Важно вовремя лечить аденоиды и воспалительные заболевания полости носа. Ведь из-за постоянной заложенности носа ребенок вынужден дышать ртом, что нарушает рост лицевого черепа и формирует неправильный прикус.

Отучать ребенка от соски-пустышки необходимо с девятимесячного возраста, чтобы предотвратить формирование неровных зубных рядов. Когда появятся первые зубы, предлагайте ребенку понемногу твердую пищу, чтобы он привыкал работать челюстями. Если ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, жевательный аппарат работает не полностью, кости нижней и верхней челюстей развиваются недостаточно, что может привести к появлению кривых зубов и их неправильному расположению.

На формирование неправильного прикуса может влиять вынужденное положение головки малыша во время сна или кормления. Например, запрокидывание головки, привычка спать в одной и той же позе - на спине, животе, боку, подкладывание руки под щеку, а также с низко опущенной на грудь головой. Поэтому следите за тем, чтобы ребенок спал в разных позах, переворачивайте его то на животик, то на бочок, то на спинку. Подушечка под голову должна быть ровная и невысокая.

Как правило, неправильный прикус и кривые зубы сочетаются с неправильной осанкой, когда голова расположена впереди вертикальной оси туловища. Немаловажную роль играют и сроки прорезывания зубов. Они могут быть нарушены из-за нехватки в организме жизненно важных минеральных веществ: кальция, фтора.

Врач и пациент

Особенности ортодонтического лечения таковы, что достижение результата зависит не только от стоматолога, но и от пациента. Более того, если пациент не будет выполнять все рекомендации врача, его лечение никогда не будет успешным.

- Будьте готовы к тому, что фиксация брекет-системы не только на какое-то время изменит внешний вид вашей улыбки, но и заставит, возможно, немного изменить характер питания и привычки.

- При лечении на брекет-системе пациент должен особое внимание уделять гигиене полости рта. Необходимо чистить зубы перед зеркалом после каждого приема пищи не менее десяти минут, используя специальные зубные щетки вместе с зубной нитью и межзубным ершиком. Подробно с методикой чистки зубов и гигиеной полости рта вас ознакомит врач.

- На время лечения необходимо отказаться от употребления продуктов питания, которые необходимо грызть, то есть орехов, семечек, поп-корна и тому подобного. Иначе вы рискуете повредить брекет-систему.

- Твердые продукты питания, требующие откусывания, откусывать нельзя, а необходимо резать на небольшие кусочки. Для этого рекомендуется носить во время лечения с собой маленький складной ножик. Необходимо нарезать твердые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши. Это же будет касаться и жесткого мяса.

- Необходимо отказаться от употребления вязких продуктов, таких, как халва, ириски. Придется отказаться от жевательной резинки, поскольку ее чрезвычайно сложно очистить с ортодонтической аппаратуры.

- Нельзя употреблять очень горячие или холодные продукты, особенно при их быстрой комбинации (например, кофе-гляссе). Металлические брекеты при повышении температуры расширяются намного сильнее, чем эмаль зубов, что может привести к их отклейке. Также резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги.

- При лечении эстетическими брекетами, особенно пластиковыми, необходимо ограничить употребление красящих напитков и продуктов. Кофе, крепкий черный чай, черничное варенье могут привести к окрашиванию прозрачных брекетов и фиксирующего материала. Следует отказаться от "Кока-колы", "Фанты", "Спрайта" и других напитков, увеличивающих риск развития кариеса.

В случаях отклейки брекета, щечной трубки, расцементировки ортодонтического кольца, необходимо сохранить его и немедленно связаться с лечащим врачом по вопросу приема.

И не забывайте во время ортодонтического лечения в назначенное время с установленной регулярностью посещать ортодонта.